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IMAGENES EN MEDICINA
DIVERTÍCULO URETRAL
COMPLICADO
COMPLICATED URETHRAL DIVERTICULUM
Pereyra Zenklusen A;
Muiño G.
Revista Facultad de Ciencias
Medicas 2011; 68(3):125-126
Departamento de Diagnóstico por
Imágenes. Hospital Privado S.A - CMC
Paciente de 19 años, sexo
femenino, sana previamente se presenta con retención aguda
de orina, requiriendo sondeo vesical intermitente.
Se realizó ecografía suprapúbica (Fig. 1) que demostró una
lesión nodular en estrecho contacto con la uretra, de
ecogenicidad mixta.
Una Resonancia Magnética (Fig. 2) confirmó la presencia de
una lesión nodular que rodea la porción proximal de la
uretra, de intensidad heterogénea, con intensidad alta en T2
y Fat Sat, lo que indujo a pensar en contenido hemorrágico.
Se realizó escisión quirúrgica, extrayéndose una lesión
quística con contenido hemorrágico. El estudio
anatomopatológico (Fig. 3) demostró tejido de granulación,
sin epitelio identificable.
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Figura 1: Ecografía: Imagen nodular de 21 mm. de
diámetro en el meato ureteral, de ecogenicidad
heterogénea (flechas). Cortes sagital (a) y axial
(b). |
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Figura 2 (Resonancia Magnética): Lesión heterogénea,
ligeramente hiperintensa en T1 y francamente
hiperintensa en T2, sin atenuación en T2 FatSat. a.
Coronal T1. b. Coronal T2. c. Sagital T2 FatSat. |
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Figura 3 (Anatomía Patológica): Tejido
fibroconectivo con fibrosis e inflamación crónica.
No se observa revestimiento epitelial.
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El divertículo uretral constituye una patología poco
frecuente que se origina en las glándulas periuretrales, en
general secundario a infecciones repetidas. Clínicamente
puede presentarse con dolor uretral, goteo postmiccional y
dispareunia. Una complicación infrecuente es el sangrado,
que puede precipitar la aparición de síntomas oclusivos,
como en el caso descripto en esta nota. Otras complicaciones
abarcan litiasis y carcinoma en el sitio de la lesión.
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