TRABAJO ORIGINAL
Amoniuria, gap urinario y
osmolal en pacientes con insuficiencia renal moderada
Amoniuria, urinary gap and osmolal in patients with
moderate renal insufficiency
Laura K. Guzmán, Adriana M. Ruiz Pecchio, Marcela Munizaga,
María G. Ponte, Edith G. Meunier, Romina A. Canzonieri,
Susana Asia
Revista Facultad de Ciencias
Medicas 2012; 69(3):150-155
Laboratorio de Nefrología y Servicio de Nefrología. Hospital
Nacional de Clínicas Universidad Nacional de Córdoba
Santa Rosa 1564- Bº Alberdi- Córdoba Capital (5000)
labnefrohnc@hotmail.com.ar
Resumen
La acidosis metabólica crónica induce
incremento en la producción de amonio urinario
(NH4+u) como mecanismo
compensador, reflejado en mayor o menor medida, si el
proceso es crónico o agudo.
El objetivo del presente trabajo fue estudiar la capacidad
de acidificación urinaria
en pacientes con Fracaso Renal Crónico (FRC), estadío II y
III midiendo NH4+u y
comparar resultados con GAP urinario (GAPu),GAP
urinario modificado (GAPu mod),
GAP Osmolal
(GAPosm)
y GAP
Osmolal modificado (GAPosm
modif.)
como índices indirectos de la amoniuria.
Se
analizaron muestras de sangre venosa/arterial y orina fresca
minutada de 34 pacientes.
Se obtuvo
correlación estadísticamente significativa (p <
0,003) entre
NH4+u ug/min/1.73m2
vs GAPu mmol/l (r = -0,4979)
y GAPu mod
mmol/l
(-0,5032), mejorando cuando
NH4+u
se normatizó
por creatinina (r = - 0,6793 y 0,6087 respectivamente, p
< 0,0001).
El
GAPosm y
GAPosm modif
no mostraron significancia a la hora de evaluar NH4+u,
contrariamente GAPu y GAPu
mod ofrecerían una medida indirecta de excreción
de
NH4+u, dando
este último información nutricional proteica.
Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<
0.05.
Palabras claves:
Amonio Urinario (NH4+u),
GAP urinario, Cl Cr y MDRD6
Abstract
The chronic metabolic acidosis induces
increase in the urinary ammonium production (NH4+u)
like equalizer, reflected in major or measured minor, if the
process is chronic or acute.
The objective of the present work was to
study the capacity of urinary acidification in patients with
Failure Renal Chronic (FRC), stage II and III measuring NH4+u
and to compare results with GAP urinary (GAPu),
GAP urinary modified (GAPu mod), GAP Osmolal
(GAPosm) and GAP Osmolal modified (GAPosm
modif.) like indirect indices of amoniuria.
Samples Venous/arterial blood and a draft
fresh urine of 34 patients were analyzed. Statistically
significant correlation was obtained (p< 0,003) between NH4+u
ug/min/1.73m2 versus GAPu mmol/l (r = -0,4979)
and GAPu mod mmol/l (- 0.5032), improving when
NH4+u normatizó by creatinine (r = -
0.6793 and 0.6087 respectively, p < 0,0001). The GAPosm
and GAPosm modif did not show significance at
the time of evaluating NH4+u, contrary
GAPu and GAPu mod would offer an
indirect measurement of excretion of NH4+u,
having given this last protein nutritional information. A
value of p<0.05 was considered statistically significant.
Key words:
Urinary Urinary ammonium (NH4+u), GAP, CL Cr and
MDRD6 |
