TRABAJO ORIGINAL
Persistencia en el
tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial entre
diferentes grupos terapéuticos y comparación entre
combinaciones a dosis fijas de ara ii + bloqueantes cálcicos
vs. ieca + bloqueantes cálcicos
Persistence in
drug therapy of hypertension among different treatment
groups and comparison between fixed-dose combinations of ara
ii + calcium channel blockers vs ace inhibitors + calcium
channel blockers
Gabriel Darío Waisman, Leonardo Guillermo Garfi, Gustavo
Hernán Izbizky, Juan José Tortellá
Revista Facultad de Ciencias
Medicas 2012; 69(4):202-212
Introducción
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad
crónica, y prevalente, que requiere un tratamiento sostenido
en el tiempo donde existen medidas farmacológicas y no
farmacológicas para su control. La “persistencia” es la
continuidad de los tratamientos farmacológicos. Conocer cual
es la persistencia de los diferentes grupos terapéuticos
antihipertensivos podría ayudar a priorizar aquellos con
mejores resultados. El objetivo es describir la persistencia
al tratamiento antihipertensivo en una cohorte de pacientes
utilizando diferentes métodos y comparar la persistencia en
los diferentes grupos farmacológicos utilizados para el
tratamiento de la HTA.
Materiales y Métodos
Estudio observacional, de cohorte retrospectiva utilizando
bases de datos secundarias obtenidas durante la dispensación
de medicamentos y de los registros hospitalarios
electrónicos del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Población adulta con diagnóstico de HTA y seguimiento por 2
años.
Resultados
Los diuréticos, betabloqueantes de primera generación e
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son
los grupos con la caída más importante en la persistencia.
Los antagonistas de la angiotensina en monoterapia o junto
con diurético y los betabloqueantes de segunda generación
demostraron los mejores resultados de persistencia. La
persistencia nunca llegó al 60% de los pacientes tratados a
los 2 años.
Conclusión
Pese a haber realizado la medición de la persistencia a
través de distintos métodos los resultados fueron similares
y demostraron una baja persistencia al tratamiento
antihipertensivo. No encontramos variables extra
farmacológicas que pudieran explicar la diferente
persistencia en los diferentes grupos terapéuticos.
Introduction
High blood pressure (HBP) is a prevalent and chronic disease,
requiring pharmacologic and nonpharmacologic sustainable
treatment to achieve control. "Persistence" is the
continuity of pharmacological treatments. Knowing the
persistence of antihypertensive therapy groups could help
prioritize those with better results. The aim is to describe
the persistence to antihypertensive therapy in a cohort of
patients using different methods and compare the persistence
of different pharmacological groups used for hypertension
treatment.
Materials and Methods
Observational, retrospective cohort using secondary
databases obtained during drug dispensing and electronic
hospital records from the Hospital Italiano de Buenos Aires.
Adult population with diagnosed hypertension and monitoring
for two years.
Results
Diuretics, beta-blockers and first generation of angiotensin
converting enzyme are the groups with the largest fall in
persistence. Angiotensin antagonists in monotherapy or in
combination with beta-blockers and diuretic second
generation showed the best results of persistence.
Persistence never reached 60% at 2 years.
Conclusion
Despite having measure persistence through different methods
the results were similar and showed low persistence to
antihypertensive therapy. We found no pharmacological extra
variables that could explain the persistence in different
therapeutic groups.
Imágenes y Tablas
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