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ARTICULO ORIGINAL

Comparación del control glucémico en pacientes diabéticos con y sin síndrome metabólico
Comparison of glycemic control in diabetic patients with and without metabolic syndrome

Aarón Humberto Cruz del Castillo¹, José A. Córdova Fernández¹, Ilse Ramos Lagunes², Xochitl Erendira Ortiz Solana³, Claudia A. Vigil Pérez³, Griselda García Ramos³,


Revista Facultad de Ciencias Medicas 2013; 70(4):193-200

1.- Maestro en Salud Pública
2.- Quimico Clínico
3.- Licenciada en Enfermería

*Hospital General de Zona No 36 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Coatzacoalcos, Veracruz, México.
Autor de Correspondencia:
Aarón Humberto Cruz Del Castillo
masterofpopett@gmail.com
Román Marín esquina Independencia s/n, Col. Centro, C.P. 96400, Coatzacoalcos, Veracruz, México.

 

Objetivo: Comparar el nivel glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) con y sin síndrome metabólico (SM).
Metodología: Estudio transversal analítico. Se incluyeron aleatoriamente pacientes con DM2 corroborado en su expediente clínico. El SM se identificó en pacientes con al menos 3 de 5 criterios del ATP III (AdultTreatment Panel III). Se aplicó un cuestionario estructurado. Se determinó hemoglobina glucosilada (HbA1c), colesterol-HDL, triglicéridos, hipertensión arterial sistémica (HAS), índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura (CCi) y cadera (CCa). Plan de análisis: prevalencia, prueba t de Student, correlación de Pearson y regresión logística.
Resultados: Se incluyeron 283 pacientes. Edad promedio: 59.8±10.6 años. Predominó el sexo femenino (73.6%)Criterios cubiertos para SM: hipocolesterolemia-HDL: 62.9%; hipertrigliceridemia: 56.3%; obesidad abdominal (OA) 90.1%; hipertensión arterial sistémica (HAS): 62.5%. La prevalencia de SM fue 86.6% (IC95% 83% a 89%). No hubo diferencia significativa en el promedio de HbA1c en pacientes con y sin SM, HAS, OA, e hipocolesterolemia-HDL. En cambio, sujetos con hipertrigliceridemia tuvieron un promedio significativamente mayor de HbA1c que aquellos sin hipertrigliceridemia (8.9±2.3 vs 8.5±2.1, respectivamente; p=0.01). HbA1c correlacionó positivamente con trigliceridemia (r=0.24, p=0.001), y negativamente con el peso (r= -0.19, p=0.001), IMC (r= -0.172, p=0.004), CCi (r= -0.12, p=0.004) y CCa (r=-0.14, p=0.02). En el análisis multivariado ajustado, solamente la duración de la diabetes se asoció con el nivel glucémico (OR= 1.014, IC95% 1.010 a 1.016).
Conclusiones: No encontramos diferencias significativas en el nivel glucémico en pacientes con y sin SM.

Palabras clave: síndrome metabólico, control glucémico, diabéticos

Abstract:
Objective: To compare the glycemic level patients with type 2 diabetes (T2DM) with and without Metabolic syndrome (MS).

Methodology: cross sectional study. Included patients randomly DM2 corroborated in your clinical record. The SM was identified in patients with at least 3 of 5 criteria of ATP III (Adult Treatment Panel III). A questionnaire was structured. Hemoglobin was determined (HbA1c), HDL-cholesterol, triglycerides, hypertension (HBP), body mass index (BMI), waist circumference (WC) and hip (NCC).
Results: 283 patients were included. Mean age was 59.8 ± 10.6. The predominant sex was female (73.6%). SM Criteria were : low HDL: 62.9%; hypertriglyceridemia: 56.3%; obesity abdominal (OA) 90.1%, hypertension (HBP): 62.5%. The prevalence of MS
was 86.6% (95% CI 83% to 89%). There was significant difference in mean HbA1c level in patients with and without MS, HAS, OR, and low HDL. In contrast, subjects with hypertriglyceridemia had an HbA1c level significantly higher than those without hypertriglyceridemia (8.9% 2.3 vs 8.5% 2.1, respectively, P = 0.01). HbA1c is positively correlated with triglycerides (r = 0.24, p = 0.001), and negatively with weight (r = -0.19, p = 0.001), BMI (r = -0172, p = 0.004), CCI (r = -0.12, P = 0.004) and CCA (r = -0.14, p = 0.02). In adjusted multivariate analysis, only the duration of diabetes was associated with glycemic level (OR = 1.014, 95% in 1.010 to 1.016).
Conclusions: We not found differences significant glycemic level in patients with and without MS.

Keywords: metabolic syndrome, glycemic control, diabetes