Opciones del articulo

Artículos relacionados

CASO CLÍNICO

Páncreas heterotopico en vesícula biliar. un hallazgo incidental.
Herotopic pancreas in gallbladder.
Piccinni DJ, Kaplan R, Burgos A, Rodríguez N, Meza Vetanzo, Z, Lencina N
Revista Facultad de Ciencias Medicas 2009; 66(1):  123-125

III Cátedra de Patología. Servicio de Patología Hospital De Urgencias Catamarca 446. Córdoba 5000. Argentina
Paturg3@yahoo.com.ar 

RESUMEN
El páncreas heterotopico en vesícula biliar es extremadamente raro, siendo más común en mujeres entre los 20 y 50 años. Se presenta como un nódulo intramural cerca del conducto cístico, siendo un hallazgo incidental en la mayoría de los casos.
Objetivo: Actualización de la heterotopía pancreática en vesícula biliar.
Paciente femenina de 18 años de edad que es intervenida quirúrgicamente por colecistitis aguda. En el estudio macroscópico, la vesícula biliar, de 9 x 3cm, muestra serosa despulida, cavidad con 6 cálculos mixtos, pared edematosa y mucosa micro mamelonada, con puntillado hemorrágico. Cerca del cuello se visualiza un área nodular, gris blanquecina y blanda, de 1 cm. de diámetro. Las secciones histológicas mostraron erosión de la mucosa, edema, exudado fibrinoso, zonas de hemorragia e infiltrado inflamatorio agudo
El nódulo descripto en la macroscópica correspondió a tejido pancreático heterotopico en el espesor de la pared vesicular, sin cambios neoplásicos. Conclusión: Colelitiasis y colecistitis aguda, con hallazgo incidental de páncreas heterotopico.
Discusión: La presentación macroscópica, las características microscópicas, la edad, el sexo y la presencia de litiasis vesicular coinciden con lo reportado en la bibliografía, no así la presentación clínica como colecistitis aguda en un caso de tejido pancreático heterotopico. Cabe destacar la ausencia de obstrucción pilórica (ya que puede asociarse con heterotopía pancreática gástrica) y de transformación maligna.

Palabras claves: páncreas heterotópico, nódulo intramural, hallazgo incidental.

ABSTRACT
Heterotopic pancreas in the gallbladder is uncommon.condition and its clinical presentation is as an intramural nodule near the cystic duct, with an incidental finding in most cases.
Objective: to update Heterotopic pancreas condition in the gallblader. We reported a case of a 18-year-old female, suffering with biliar colic who was operated on with diagnosis of acute cholecystitis. Six mixed gallstones were found in the surgery and the gallbladder was distended and edematous with serosal exudate and the serosa appeared discolored and hemorrhagic. The wall was thickened with edema and hemorrhage. Microscopic findings were: congestive mucosa , edema, acute inflammatory cells and fibrin deposition on the wall and a subtle (myo)-fibroblastic proliferation. The nodule was diagnosed as macroscopic heterotopic pancreatic tissue in the gallbladder wall thickness, without neoplastic changes.
Clinical presentation as acute cholecystitis has been rarely reported in the presence of heterotopic pancreatic tissue.

Key word: heterotpic, intramural, incidental.


 

ISSN 0014-6722   EISSN 1853-0605