Opciones del articulo

Artículos relacionados

Herramientas

TRABAJO ORIGINAL

Non acid gastroesophageal reflux episodes decrease with age as determined by multichannel intraluminal impedance-ph monitoring in symptomatic children.
Disminucion con la edad de los episodios de reflujo gastroesofagico no acido determinados por impedancia intraluminal multicanal y phmetria en niños sintomaticos
Marina Orsi, Judith Cohen-Sabban, Carlos Grandi, María Gabriela Donato, Carlos Lifschitz, Daniel D’Agostino.
Revista Facultad de Ciencias Medicas 2011; 68(1): 8-13

Hospital Italiano, Servicio de Gastroenterología y Hepatología Infantil, Gascón 450, (C1181ACH), Buenos Aires, Argentina. Marina.Orsi@hospitalitaliano.org.ar

Resumen
Objetivos: Determinar si los cambios de reflujo gastroesofágico (RGE) relacionados a la edad en pacientes pediátricos sintomáticos, medidos por Impedanciometría Intraluminal Multicanal (IIM).y pHmetría de 24 horas (pH), se deben a reflujo ácido, no ácido o ambos.
Métodos: Se revisaron y analizaron usando la prueba de Mann-Whitney U trazados simultáneos de IIM-pH de 243 niños que presentaron con síntomas digestivos o respiratorios atribuibles a RGE.
Results: El número de episodios registrados de RGE fue semejante en niños con síntomas predominantemente gastrointestinales que en aquellos con síntomas respiratorios. Se observó un número significativamente más grande de RGE por pH e IIM en niños debajo de los 22.8 meses de edad comparado con los mayores de esa edad (media 159 vs. 110.5, p = 0.002). No hubo un cambio significativo con la edad en los parámetros relacionados a reflujo acido (RA). Los cambios observados se debieron a una disminución significativa del reflujo no ácido en todos los parámetros estudiados, independientemente de los síntomas de presentación.
Conclusiones: La disminución en los parámetros de RGE que se observan con la edad después de una media de 22.8 meses de edad se hace a expensas del reflujo no ácido. Esto puede tener un impacto en la elección y resultado de las modalidades terapéuticas en niños mayores versus los más pequeños.

Palabras clave: reflujo gastroesofágico, impedancia intraluminal multicanal, niños, reflujo no ácido, pHmetría
 

Summary
Objectives: To determine whether changes related to age in gastroesophageal reflux (GER) in infants and children are due to acid, non acid reflux or both, as determined by 24 hr pH probe (pH) and Multichannel Intraluminal Impedance (MII).
Methods: Tracings of simultaneous pH-MII from 243 infants and children who presented with either digestive or respiratory symptoms attributable to GER were reviewed and analyzed using Mann-Whitney U test.
Results: The number of GER episodes recorded was similar among children with predominantly gastrointestinal and those with respiratory symptoms. A significantly higher total number of GER episodes was observed by pH probe and MII in children under 22.8 mos of age compared with those who were older (median 159 vs. 110.5, p = 0.002). There was no significant change with age of acid reflux (AR) parameters. The changes observed were due to the significant decrease of non AR for all parameters measured, regardless of the presenting symptom.
Conclusions: The decrease in GER parameters that is observed after a mean of 22.8 mos. of age is at the expense of non AR. This finding may have an impact on the choice and results of therapeutic modalities in children versus that in infants.


Key words: gastroesophageal reflux; multichannel intraluminal impedance; non acid reflux; pH probe