ARTÍCULOS ORIGINALES
Expression of
vegf-a, hif-1 α, cd34 and ki67 in clear cell renal cell
carcinomas and their relationship with conventional
prognostic markers
Bürgesser María Virginia*, Riva Verónica*, Ojeda Silvia
María**, Muñoz Morales Duberney***, Calafat Patricia*,
Diller Ana*
Revista Facultad de Ciencias Medicas 2014; 71(1):
7-15
*Servicio de Patología,
Hospital Privado de Córdoba
**Doctora en Matemática – Facultad de Matemática, Astronomía
y Física – Universidad Nacional de Córdoba
***Licenciado en Matemáticas y Estadísticas – Facultad de
Ciencias Exactas, Físicas y Naturales – Universidad Nacional
de Córdoba
CORRESPONDING AUTHOR DATA: Bürgesser María Virginia.
Naciones Unidas 346. Parque Vélez Sarsfield. Córdoba,
Argentina X5016KEH
Teléfono: 54-351-4688829 Fax: 54-351-4688826. Email:
virburgesser@gmail.com
ACKNOWLEDGEMENTS: This study was supported by a grant from
the Florencio Fiorini Foundation and the Argentine Medical
Association.
CONFLICT OF INTERESTS: The authors declare that there is no
conflict of interests.
Resumen:
El carcinoma renal de células claras es la variante más
frecuente de carcinoma renal. En los últimos años, la
atención se ha enfocado en la expresión de factores
angiogénicos por estos tumores, lo que justificaría en parte
su capacidad de crecer, invadir y diseminarse, determinando
una peor evolución de aquellos pacientes con un perfil
angiogénico desfavorable. Se estudiaron 83 piezas de
nefrectomía con diagnóstico de carcinoma renal de células
claras. Se recolectaron datos clínicos y patológicos. Los
tumores fueron estudiados para evaluar la expresión
inmunohistoquímica de los siguientes marcadores: VEGF-A, HIF-1α,
CD34 y Ki67. Los resultados indicaron una relación lineal
directa entre la expresión de estos cuatro marcadores.
Además, la expresión de HIF-1α se encontraba directamente
relacionada con el grado de Furhman, la invasión de la vena
renal y el estadio tumoral. Asimismo, el índice de
proliferación tumoral, evaluado con Ki67, se hallaba
directamente relacionado con la presencia de necrosis, la
invasión capsular y el estadio tumoral avanzado. Con
respecto a la expresión de CD34, mientras mayor es la
densidad vascular, menor es la necrosis tumoral y menor la
sobrevida global. Los hallazgos resultan controvertidos en
comparación con la literatura disponible. Se abriría,
entonces, un escenario de investigación donde se destaca la
importancia de generar estudios prospectivos y más
estandarizados para determinar el rol que cumplen estos
factores angiogénicos en la evolución tumoral y la
posibilidad de estandarizar resultados que permitan un mejor
estudio diagnóstico y pronóstico de estos tumores.
Palabras clave: carcinoma renal, factor de
crecimiento endotelial vascular, factor inducido por
hipoxia, densidad microvascular, índice de proliferación,
sobrevida global
Abstract
Clear cell renal carcinoma is the most frequent type of
renal carcinoma. Recently, attention has been focused in the
expression of angiogenic factors by these tumors, which
would justify in part their capacity to grow, invade and
disseminate, stating a worse evolution of those patients
with an unfavorable angiogenic profile. 83 samples of
nephrectomy with a diagnosis of clear cell renal cell
carcinoma were studied. Clinical and pathological data were
collected. Tumors were studied to assess immunohistochemical
expression of the following markers: VEGF-A, HIF-1α, CD34
and Ki67. Results indicated a direct linear relationship
between expressions of these four markers. Besides, the
expression of HIF-1α was directly related to Furhman grade,
invasion of the renal vein and tumor stage. Likewise, tumor
proliferation index, assessed with Ki67, was directly
related to the presence of necrosis, capsular invasion and
advanced tumor stage. Regarding the expression of CD34,
vascular density was inversely related to tumor necrosis and
overall survival. These findings are controversial compared
with the available literature. Then, a research scenery
would be open, where the importance of generating
prospective and more standardized studies are highlighted to
determine the role of these angiogenic factors in tumor
evolution and prognostic evaluation of these tumors.
Key words: renal carcinoma, vascular endothelial
growth factor, hypoxia inducible factor, microvessel density,
proliferation index, overall survival
|
