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TRABAJO DE CASUÍSTICA Y CASOS
CLÍNICOS
NEUMONÍA EOSINOFÍLICA
CRÓNICA. INFORME DE CASO.
CHRONIC
EOSINOPHILIC PNEUMONIA
Florencia Vivero1, Cleto Ciocchini1, María J. Gandini1,
Luis Wehbe2
Revista Facultad de Ciencias
Medicas 2012; 69(1):42-46
1-Servicio de Clínica Médica,
2-Servicio de Neumonología, Hospital Privado de Comunidad,
Mar del Plata.
Direción postal: Florencia Vivero, Hospital Privado de
Comunidad, Córdoba 4545, Mar del Plata.
Fax: (0223) 4990099 – Tel: (0223) 4990000 e-mail:
florencia_vivero@hotmail.com
Resumen
La neumonía eosinofílica crónica
(NEC) forma parte de las eosinofilias pulmonares (EP). Se
presenta el caso de un hombre de 33 años, asmático, que
consultó por tos seca, fiebre, sudoración nocturna y astenia
de semanas de evolución. Presentaba una opacidad en
hemitórax derecho y se inició antibioticoterapia sin
repuesta. Una tomografía computada de tórax (TC) mostró
compromiso multifocal. El paciente inicialmente se negó a la
realización de una broncofibroscopia (BFC), por lo cual, se
inició tratamiento antituberculoso. Los síntomas progresaron
y se constató migración del infiltrado radiológico y
eosinofilia. Finalmente se realiza la BFC y en el lavado
broncoalveolar (LBA) se hallan eosinófilos > 50%. El
paciente mejoró con corticoterapia inmunosupresora.
Considerar el recuento diferencial leucocitario en pacientes
con neumopatía sin repuesta a antibióticos es clave para
sospechar las EP y realizar el diagnóstico de patologías
infrecuentes pero pasibles de tratamiento efectivo.
Palabras clave: eosinofilia pulmonar, neumonía
eosinofílica, eosinofilia.
Abstract
Chronic eosinophilic pneumonia.
The chronic eosinophilic pneumonia is part of Pulmonary
Eosinophilic Syndroms. It is presented a 33-years old man,
Asmathic, with dry cough, fever, night sweats and fatigue of
several weeks. The chest X-ray showed opacity in the right
hemithorax. He was treated with antibiotics without
response. A chest TC showed multifocal involvement. The
patient refused bronchoalveolar lavage (BAL) so treatment
antituberculostatic was started.
Despite treatment the symptoms worsened. The Chest X-ray
showed migration of the infiltrates and the blood smear
marked eosinophilia.
Finally, bronchoalveolar lavage was carried out and it
showed a high percentage of eosinophils (over 50%). The
patient was treated with inmmunosuppresive doses of
corticosteroids with excellent response. The blood smear in
Nonresolving pneumonia is key to consider eosinophilic
pneumonia, an uncommon pathology but amenable to treatment.
Key words: eosinophilia pulmonary, eosinophilic
pneumonia, eosinophilia.
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