ARTÍCULOS ORIGINALES
Complicaciones del bypass gástrico
convencional y laparoscópico. estudio prospectivo y
comparativo
Complications of conventional and laparoscopic gastric
bypass. prospective and comparative study
Luis Gramática (h)*, César E. Palas Zúñiga**, Walter
Moreno**, Facundo Álvarez Padilla**, Ariel Arias**, Gustavo
Lerda**.
Revista Facultad de Ciencias Medicas 2014; 71(1):16-27
Servicio de Cirugía General
del Hospital Nacional de Clínicas, Santa Rosa 1564. CP 5000,
Córdoba.
cepalas@hotmail.com
* Profesor Titular y Jefe de servicio
** Cirujano especialista
Conflicto de intereses
Sin financiación externa o intereses en conflicto declarado.
Resumen
Antecedentes:
el bypass gástrico en y de roux para el tratamiento de la
obesidad mórbida representa hoy en día la opción terapéutica
más segura y eficiente. la era laparoscópica ha demostrado
sus beneficios en este tipo de cirugía, por lo que algunos
autores abogan por su implementación en forma casi
sistemática, conduciendo en los últimos años al inexorable
cambio en la vía de abordaje.
Objetivos:
evaluar y comparar las complicaciones del
bypass gástrico laparoscópico y convencional en pacientes
con obesidad mórbida.
Lugar de aplicación:
hospital nacional universitario de autogestión.
Diseño:
estudio comparativo, prospectivo no randomizado.
Población:
entre el 2002 y 2011, 420 pacientes con obesidad mórbida
recibieron un tratamiento quirúrgico para la obesidad ya sea
en forma laparoscópica (253) o convencional (167).
Resultados:
el porcentaje de complicaciones postoperatorias tempranas
fue del 4% en el grupo bgl y del 34% en el bgc (p <0,05,
ic95% 22 - 38), representadas en su mayoría por seromas
(25%) y abscesos de pared (5,4%). el porcentaje de
complicaciones postoperatorias tardías fue del 2,8% en el
grupo bgl y del 9,6% en el bgc (p= 0.004, ic95% 1,4 - 12,2),
siendo las más frecuentes las eventraciones (7,2%).
Conclusiones:
de acuerdo a nuestra experiencia y a la literatura
consultada, el bypass gástrico laparoscópico es un
procedimiento seguro, reproducible y con una menor tasa de
complicaciones tanto tempranas como tardías que el bg c, por
lo que consideramos y ofrecemos al bgl como técnica ideal en
el tratamiento de los pacientes con obesidad mórbida.
Palabras claves:
obesidad mórbida, bypass gástrico en y de roux, índice de
masa corporal.
Summary
Background:
roux-en-y gastric bypass for the management of morbid
obesity is currently the safest and more efficient treatment
option. the laparoscopic era has shown its benefits in this
type of surgery, so some authors advocate its implementation
in a practical systematic way. all of which has lead in
recent years to the unavoidable change in the surgical
approach.
Objectives:
to evaluate and compare the complications of laparoscopic
gastric bypass and the conventional one in patients with
morbid obesity.
Application site:
self-administration national university hospital.
Design:
comparative, prospective no randomized study.
Population:
between 2002 and 2011, 420 morbidly obese patients received
surgical treatment for the obesity either open (167) or
laparoscopic (253) surgery
Results:
early postoperative complication rate was 4% in the lbg and
34% in the cbg (p<0,05, 95%ci 22 - 38), mostly represented
by seromas (25%) and wall abscesses (5.4%). the percentage
of late postoperative complications was 2.8% in the lbg
group and 9.6% in the cbg
(p=0.004, 95%ci 1.4 – 12.2),
the most frequent being incisional hernias (7.18%).
Conclusions:
according to our experience and consulted literature,
laparoscopic gastric bypass is a safe, reproducible and with
a lower rate of both early and late complications than cbg,
and so we consider and offer lbg as the ideal technique for
the treatment of patients with morbid obesity.
key words:
morbid obesity, roux-en-y gastric bypass, body mass index.
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