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TRABAJOS DE CASUÍSTICA

Mucormicosis pulmonar y diabetes mellitus: buena respuesta al tratamiento medico, reporte de un caso y revisión de la bibliografía

Luciana R Strazza, José Guzmán, Raúl E Ghelli, Silvia Carrizo, Alejandro Zaya, Alexis Cazaux, Víctor H Cambursano

Revista de la Facultad de Ciencias Médicas 2007 64(3):93

Hospital Rawson  Bajada Pucara 2025 CP 5009 Córdoba Argentina  lostris_t@hotmail.com

Resumen
La mucormicosis pulmonar es una infección fúngica oportunista, relativamente porco frecuente. Puede ser adquirida por la inhalación de esporas. La característica patogénica de la mucormicosis es la invasión vascular que resulta en trombosis y en infarto tisular y necrosis. El diagnóstico puede ser dificultoso dado que la presentación clínica no difiere de otras formas de neumonía.
Los factores de riesgo incluyen neutropenia, enfermedades oncohematológicas, diabetes mellitus no controlada, quemaduras y terapia con deferoxamina en pacientes dializados.
El reconocimiento temprano, el control de las enfermedades subyacentes, y un manejo agresivo médico-quirúrgico se vinculan con mejores resultados. La mucormicosis pulmonar tiene una alta mortalidad y el tratamiento médico como única estrategia se ha asociado en varios estudios a una mayor mortalidad.
Presentamos un caso de mucormicosis pulmonar con evolución favorable solo bajo tratamiento médico y revisamos la bibliografía.

Palabras clave: mucormicosis pulmonar, infección fúngica oportunista, inmunocompromiso, diabetes, anfotericina
 

Pulmonary mucormycosis and diabetes mellitus: a good response to medical treatment. a case report and literature review.

Abstract
Pulmonary mucormycosis is a relatively uncommon but an important opportunistic fungal infection in immunocompromised patients. It may be acquired by inhalation of spores into the lungs. The pathogenic hallmark of mucormycosis is vascular invasion resulting in thrombosis and tissue infarction/necrosis. The diagnosis can be difficult since presentation does not differ from other forms of pneumonia.
Risk factors include neutropenia, haematologic malignancies, uncontrolled diabetes mellitus, skin burns and deferoxamine therapy in dialysis patients.
Early recognition, control of underlying diseases and medical-surgical aggressive management are warranted to better outcomes. Pulmonary mucormycosis has a high mortality and medical treatment strategy alone has been associated in several studies to greater mortality.
We describe a case of pulmonary mucormicosis with favorable evolution only under medical treatment. We reviewed the bibliography.

Keywords: pulmonary mucormycosis, opportunistic fungal infection, immunocompromise, anphotericin, diabetes